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引言‌

血液灌流（Hemoperfusion）作為體外血液凈化技術(shù)的核心手段，近年來在危重癥急救、中毒救治及免疫性疾病治療等領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用。其核心原理是通過體外循環(huán)系統(tǒng)，利用吸附材料直接清除血液中的致病物質(zhì)，為臨床治療開辟了“靶向凈化”的新路徑。 ‌

技術(shù)原理與核心組件‌

血液灌流系統(tǒng)由灌流器、體外循環(huán)管路、動力裝置及監(jiān)測模塊構(gòu)成。其中，灌流器作為核心載體，內(nèi)部填充高性能吸附劑（如活性炭、樹脂或新型生物材料），通過物理吸附、化學(xué)結(jié)合或生物親和等方式特異性捕獲毒素、炎性介質(zhì)或代謝廢物。動力裝置模擬人體血液循環(huán)，配合抗凝技術(shù)確保血液在體外安全流動。智能化監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)時(shí)調(diào)控血流速度、壓力及溫度，保障治療過程的安全性。 ‌

臨床應(yīng)用場景‌

急性中毒急救‌：可快速清除脂溶性毒物、農(nóng)藥、藥物過量等傳統(tǒng)血液透析難以處理的中大分子毒素。 ‌

膿毒癥與多器官衰竭‌：通過清除過量細(xì)胞因子（如TNF-α、IL-6），緩解全身炎癥反應(yīng)綜合征。 ‌

免疫性疾病干預(yù)‌：選擇性吸附自身抗體，用于重癥紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的輔助治療。 ‌

肝腎功能支持‌：作為人工肝/腎系統(tǒng)的組成部分，短期替代受損器官的代謝清除功能。 ‌

技術(shù)優(yōu)勢與挑戰(zhàn)‌

與傳統(tǒng)透析相比，血液灌流具有廣譜吸附能力強(qiáng)、適用分子量范圍寬（尤其是1000-40000Da物質(zhì)）、無需置換液等優(yōu)勢。但目前仍面臨吸附劑生物相容性優(yōu)化、特異性靶向能力提升、治療成本控制等挑戰(zhàn)。新型復(fù)合材料（如分子印跡聚合物）及生物工程吸附劑的研發(fā)，正推動該技術(shù)向精準(zhǔn)化、長效化方向發(fā)展。 ‌

未來趨勢‌

隨著材料科學(xué)和微流控技術(shù)的突破，下一代血液灌流器材將呈現(xiàn)三大趨勢： ‌

智能化‌：集成傳感器實(shí)現(xiàn)動態(tài)吸附調(diào)控，避免有用物質(zhì)的過度流失； ‌

納米化‌：開發(fā)納米級吸附介質(zhì)，提升單位體積凈化效率； ‌

多功能化‌：結(jié)合藥物緩釋、免疫調(diào)節(jié)等功能，從單一凈化向協(xié)同治療跨越。 ‌

結(jié)語‌

作為連接臨床醫(yī)學(xué)與生物工程的橋梁，血液灌流器材的持續(xù)革新正重新定義體外生命支持系統(tǒng)的可能性。在精準(zhǔn)醫(yī)療與急救醫(yī)學(xué)雙重需求的驅(qū)動下，這一技術(shù)必將為更多復(fù)雜疾病的治療提供突破性解決方案。