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你能想象嗎？病房中，醫(yī)生手觸空中的虛擬屏幕，便可同時(shí)查詢數(shù)百個(gè)病人臨床病歷與治療方案；手術(shù)中，醫(yī)生隨時(shí)點(diǎn)擊患者的身體部位，空中虛擬屏幕便可呈現(xiàn)出其對(duì)應(yīng)的臨床信息給予指導(dǎo)；候診室中，秩序井然，干凈整潔，只有少數(shù)患者在等待；社區(qū)醫(yī)院中，通過遠(yuǎn)程會(huì)診就能獲得大醫(yī)院的服務(wù)……是的，這在科幻電影中才會(huì)出現(xiàn)的場(chǎng)景， 「工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)」正逐步將其變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

作為全球領(lǐng)先的科技、服務(wù)和金融公司，GE 將自己擅長(zhǎng)的智能機(jī)器與高級(jí)數(shù)據(jù)分析以及系統(tǒng)的操作者相結(jié)合，提出了「工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)」的概念。通過全球工業(yè)系統(tǒng)與高級(jí)計(jì)算、分析、低成本感應(yīng)技術(shù)以及全新升級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)連接融合，讓世界更美好、更快速、更安全、更清潔且更經(jīng)濟(jì)，因此也被稱為世界的「第三次創(chuàng)新浪潮」。但「工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)」的概念并不局限在制造業(yè)領(lǐng)域，在航空、交通、電力、醫(yī)療等關(guān)系人們基本生活的行業(yè)都有重要應(yīng)用。

中國(guó)醫(yī)療之現(xiàn)狀：效率與資源

全球醫(yī)療行業(yè)公共和私有部門的支出在 2011 年估計(jì)占全球經(jīng)濟(jì)的 10%，即 7.1 萬億美元，醫(yī)療幾乎是當(dāng)前所有國(guó)家面臨的最重要挑戰(zhàn)，尤其是在人口快速老齡化與城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速的中國(guó)。社會(huì)的變遷和人口結(jié)構(gòu)的變化對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出了新的考驗(yàn)，由此也折射出醫(yī)療服務(wù)資源匱乏及效率低下的現(xiàn)狀。

一方面，中國(guó)作為新興市場(chǎng)，大量投資基礎(chǔ)設(shè)施以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展，趕超發(fā)達(dá)國(guó)家?！甘晃濉蛊陂g，中央財(cái)政累計(jì)安排 200 余億元用于設(shè)備購置，重點(diǎn)支持專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備醫(yī)療器械和中西部農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。但是，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，換來的卻是大量設(shè)備的閑置（醫(yī)療器械使用率不足 40%）、各科室之間的不協(xié)作、欠缺的操作技能、不完善的管理以及由此帶來的效率低下、信息孤島、患者滿意度低、醫(yī)患糾紛頻繁的現(xiàn)象，這給醫(yī)院未來長(zhǎng)期可持續(xù)性發(fā)展帶來了隱患。

另一方面，不僅中西部地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施短缺的問題嚴(yán)重，而且醫(yī)務(wù)人員尤其是基層急需的全科醫(yī)生數(shù)量也嚴(yán)重不足。《2011 年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2011 年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員一共 112.6 萬人，卻要服務(wù)約 66 萬個(gè)村衛(wèi)生室，醫(yī)療資源的不均衡和醫(yī)務(wù)人員技能的亟待提高，以及擴(kuò)大基層醫(yī)療的覆蓋成為醫(yī)改的重大課題。

中國(guó)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得了明顯的階段性成效。2012 年中國(guó)診療人次達(dá)到 69 億，比 2005 年增加了 28 億，增加了 168%，全國(guó)出院人數(shù) 1.79 億，比 2005 年增加了 8198 萬人次，增加了 84.5%。這些數(shù)字說明老百姓因經(jīng)濟(jì)原因不就醫(yī)狀態(tài)正在發(fā)生改變。

但隨著醫(yī)療工作數(shù)量的急劇增長(zhǎng)，也產(chǎn)生了新的問題：大型醫(yī)院由于病患大量集中，接診壓力巨大，政府為平衡醫(yī)療資源所支出的費(fèi)用也在急劇增加。2005 年全國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用支出總額 8659 億元，2012 年上漲到 28914 億元，是 2005 年的 333%?？梢哉f，如何提供及時(shí)、安全、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)是效率問題，如何提供范圍更廣的、更充足的醫(yī)療服務(wù)是資源問題，這也是如何使醫(yī)改平穩(wěn)推進(jìn)的關(guān)鍵。

工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)：當(dāng)機(jī)器遇上智慧

面對(duì)當(dāng)前行業(yè)挑戰(zhàn)，在「關(guān)愛先行」市場(chǎng)戰(zhàn)略指導(dǎo)下，GE 醫(yī)療攜全球領(lǐng)先的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，針對(duì)中國(guó)客戶需求，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展高性能的軟件開發(fā)和分析能力，提升醫(yī)療行業(yè)的管理效率和生產(chǎn)力、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)可及性，以智能技術(shù)和智能服務(wù)，從「互聯(lián)互通及移動(dòng)醫(yī)療」、「智能分析」和「創(chuàng)新服務(wù)模式」三個(gè)領(lǐng)域構(gòu)建 GE 工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)療關(guān)愛。

互聯(lián)互通及移動(dòng)醫(yī)療：將移動(dòng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、遠(yuǎn)程技術(shù)引入臨床應(yīng)用，通過系統(tǒng)的無縫連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的無障礙流通，使智慧的機(jī)器互聯(lián)、人機(jī)互聯(lián)、人人相通，提升醫(yī)生工作效率，并幫助偏遠(yuǎn)地區(qū)及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量，擴(kuò)大醫(yī)療資源的覆蓋范圍，提高醫(yī)療可及性。

智能分析：基于大數(shù)據(jù)管理、高級(jí)數(shù)據(jù)分析、機(jī)器學(xué)習(xí) (Machine learning) 等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能化臨床管理、全面預(yù)算和資產(chǎn)優(yōu)化、智能化運(yùn)營(yíng)管理和決策支持，提升生產(chǎn)力和工作效率，降低成本；通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析和管理，為管理提供決策支持，大力推進(jìn)醫(yī)院從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型、模糊、粗放的管理，向基于數(shù)據(jù)支持的循證型、精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)型。

創(chuàng)新服務(wù)模式：引入云計(jì)算技術(shù)，幫助用戶開拓基于云平臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)、培訓(xùn)和健康管理服務(wù)等新模式，以智能服務(wù)支持高智能設(shè)備，通過遠(yuǎn)程連接高智能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控、對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員的實(shí)時(shí)培訓(xùn)以及對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)配置的優(yōu)化咨詢，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射范圍，最終引領(lǐng)行業(yè)邁向「云端」醫(yī)療服務(wù)模式。

針對(duì)以上三個(gè)領(lǐng)域的愿景，GE 醫(yī)療推出全方位的智能聯(lián)機(jī)服務(wù)方案——針對(duì)中國(guó)客戶需求，發(fā)展高性能的軟件開發(fā)和分析能力，結(jié)合先進(jìn)智能的設(shè)備和服務(wù)，通過提高設(shè)備的開機(jī)利用率 (Uptime)，開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)以及對(duì)設(shè)備資產(chǎn)的有效管理，達(dá)到提升醫(yī)療行業(yè)的管理效率和生產(chǎn)力、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)可及性的目標(biāo)。

GE 醫(yī)療首次提出提高設(shè)備的開機(jī)利用率 (Uptime)，以此提高醫(yī)院生產(chǎn)力，為醫(yī)院的高效運(yùn)營(yíng)管理提供強(qiáng)大支持。以行業(yè)平均開機(jī)利用率為 90% 為例， 如果提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，意味著一年將平均多出 18 天的設(shè)備正常工作日，按照一家三甲醫(yī)院有 3 臺(tái) CT 和 2 臺(tái)磁共振計(jì)算，每年可增加 7200 人次的掃描診斷，而中國(guó)約有 2 萬臺(tái) CT 機(jī)，占全球 CT 設(shè)備總量的 38%，如都能提高開機(jī)利用率，這將大大提高醫(yī)院生產(chǎn)力，能夠讓更多患者享受到更及時(shí)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，有效提高患者滿意度。

GE 醫(yī)療同時(shí)在 GE 中國(guó)創(chuàng)新中心啟動(dòng)了全新的「智能響應(yīng)中心」，成為實(shí)現(xiàn)智能聯(lián)機(jī)服務(wù)方案， 保障更高開機(jī)利用率的高效平臺(tái)，切實(shí)提升 GE 醫(yī)療的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用的支持能力、加快反應(yīng)速度, 為工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)的落地打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

目前，中心已實(shí)現(xiàn)與全國(guó)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)千臺(tái)設(shè)備的實(shí)時(shí)在線連接，基于 GE 醫(yī)療強(qiáng)大的軟件和分析技術(shù)平臺(tái)，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供海量數(shù)據(jù)的連接整合、設(shè)備問題的分析預(yù)警和遠(yuǎn)程修復(fù)，以及實(shí)時(shí)教育培訓(xùn)、設(shè)備資產(chǎn)管理等智能化服務(wù)，在確保更高的醫(yī)院生產(chǎn)力和運(yùn)營(yíng)管理效率的同時(shí)提高醫(yī)療可及性，全力支持實(shí)現(xiàn)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的智能醫(yī)療關(guān)愛。

GE 在行動(dòng)：效率提升加速醫(yī)療關(guān)愛

工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用開始展示其初步成果。在國(guó)外，GE 醫(yī)療的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理（HOM）系統(tǒng)正在幫助 50 多家醫(yī)院提高效率，降低成本；GE 的劑量管控產(chǎn)品可以將患者接受的輻射減少 40%，并為診斷和治療癌癥等疾病保證必要的高質(zhì)量圖像。

即使工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)只能讓中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)率提高百分之一，其效益也將是巨大的。經(jīng)過 GE 測(cè)算，在中國(guó)未來 15 年，醫(yī)療效率提高百分之一，就意味著節(jié)約 40 億美元的醫(yī)療成本。

在中國(guó)，也已有成功案例。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（三甲）有 6000 多臺(tái)大型設(shè)備，而只有 13 位人員負(fù)責(zé)所有設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)和維修。醫(yī)院面臨設(shè)備運(yùn)營(yíng)成本過大，質(zhì)量難以得到保證以及設(shè)備性能沒有得到充分利用的問題。采用 GE 的資產(chǎn)管理解決方案（Asset Management）后，盛京醫(yī)院改進(jìn)了設(shè)備的運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備自反饋式預(yù)警，移動(dòng)設(shè)備全院借調(diào)和設(shè)備統(tǒng)合績(jī)效管理。

盛京醫(yī)院基于互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備運(yùn)行和高質(zhì)量的管理優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了關(guān)鍵設(shè)備自動(dòng)預(yù)警，預(yù)防性維護(hù)數(shù)量增加了 298.5%，而機(jī)器故障報(bào)告記錄下降了 29.8%。同時(shí)，每一個(gè)維修報(bào)告的故障分析和鎖定時(shí)間也縮短了 35.2%，每月維修總時(shí)長(zhǎng)減少了 338.18 小時(shí)，并且有效節(jié)省了設(shè)備維護(hù)成本和額外設(shè)備購買成本。

GE 醫(yī)療致力于采用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高中國(guó)醫(yī)師的「軟實(shí)力」，特別在基層醫(yī)師培訓(xùn)方面采取多種行動(dòng)，推動(dòng)基層醫(yī)療的發(fā)展。2012 年，GE 中華磁共振應(yīng)用學(xué)院聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)磁共振學(xué)組提出了「1.5T 規(guī)范化教育」計(jì)劃，目標(biāo)是通過在線應(yīng)用培訓(xùn)、遠(yuǎn)程技術(shù)支持和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)相結(jié)合的方式，幫助基層醫(yī)院培養(yǎng) 2 000 名合格的技師和臨床醫(yī)生，使其迅速掌握磁共振規(guī)范化掃描和診斷技術(shù)，從而提高磁共振的使用效率。

大興仁和醫(yī)院目前使用 GE MR 的光纖磁共振，裝機(jī)不到 1 年，日均掃描量高達(dá) 40 人。醫(yī)院放射科通過 MR 遠(yuǎn)程服務(wù)中心（TVA）進(jìn)行臨床操作培訓(xùn)，并及時(shí)高效地解決日常掃描過程中遇到的問題。

工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)將像一張巨大的「網(wǎng)」，將醫(yī)護(hù)、患者、機(jī)器、數(shù)據(jù)等關(guān)鍵因素網(wǎng)羅其中，在其中，醫(yī)護(hù)人員可以輕松工作，患者可以舒適診療，機(jī)器能夠充分利用，數(shù)據(jù)可以自由流通。也許這是一個(gè)夢(mèng)想，而基于工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)，這個(gè)夢(mèng)想正在一步步的實(shí)現(xiàn)。